Covid-19 (2019-nCoV) spôsobil od svojho vypuknutia koncom roka 2019 stovky miliónov infekcií a miliónov úmrtí, čo z neho robí globálnu zdravotnú núdzovú situáciu.Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) predložila päť „obávaných mutantných kmeňov“[1], menovite Alpha, Beta, Gamma, Delta a Omicron a mutantný kmeň Omicron je v súčasnosti dominantným kmeňom globálnej epidémie.Po infikovaní mutantom Omicron sú príznaky relatívne mierne, ale pre špeciálnych ľudí, ako sú ľudia s oslabenou imunitou, starší ľudia, chronické ochorenia a deti, je riziko vážneho ochorenia alebo dokonca smrti po infekcii stále vysoké.Miera úmrtnosti mutantných kmeňov v Omicron, údaje z reálneho sveta ukazujú, že priemerná úmrtnosť prípadov je približne 0,75 %, čo je približne 7 až 8-krát viac ako v prípade chrípky, a úmrtnosť starších ľudí, najmä starších ako 80 rokov. staré, presahuje 10 %, čo je takmer 100-krát viac ako pri bežnej chrípke[2].Bežné klinické prejavy infekcie sú horúčka, kašeľ, sucho v hrdle, bolesť hrdla, myalgia atď. Ťažkí pacienti môžu mať dyspnoe a/alebo hypoxémiu.
Existujú štyri typy vírusov chrípky: A, B, C a D. Hlavnými epidemickými typmi sú podtyp A (H1N1) a H3N2 a kmeň B (Victoria a Yamagata).Chrípka spôsobená vírusom chrípky spôsobí každý rok sezónnu epidémiu a nepredvídateľnú pandémiu s vysokou mierou výskytu.Podľa štatistík sa ročne lieči na ochorenia podobné chrípke asi 3,4 milióna prípadov[3]a približne 88 100 prípadov respiračných ochorení súvisiacich s chrípkou vedie k úmrtiu, čo predstavuje 8,2 % úmrtí na ochorenia dýchacích ciest[4].Klinické príznaky zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy, myalgiu a suchý kašeľ.Vysoko rizikové skupiny, ako sú tehotné ženy, dojčatá, starší ľudia a pacienti s chronickými ochoreniami, sú náchylné na zápal pľúc a iné komplikácie, ktoré môžu v ťažkých prípadoch viesť k smrti.
1 COVID-19 s nebezpečenstvom chrípky.
Súbežná infekcia chrípky s COVID-19 môže zhoršiť dopad ochorenia.Ukazuje to britská štúdia[5]v porovnaní so samotnou infekciou COVID-19 sa riziko mechanickej ventilácie a riziko úmrtia v nemocnici u pacientov s COVID-19 s infekciou vírusom chrípky zvýšilo 4,14-krát a 2,35-krát.
Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology zverejnila štúdiu[6], ktorá zahŕňala 95 štúdií zahŕňajúcich 62 107 pacientov s COVID-19.Miera prevalencie koinfekcie vírusom chrípky bola 2,45 %, medzi ktorými chrípka A predstavovala relatívne vysoký podiel.V porovnaní s pacientmi infikovanými iba COVID-19 majú pacienti súbežne infikovaní chrípkou A výrazne vyššie riziko závažných následkov, vrátane prijatia na JIS, podpory mechanickej ventilácie a smrti.Hoci je prevalencia koinfekcie nízka, pacienti s koinfekciou čelia vyššiemu riziku vážnych následkov.
Ukazuje to metaanalýza[7]v porovnaní s B-streamom je A-stream pravdepodobnejší, že bude koinfikovaný COVID-19.Spomedzi 143 koinfikovaných pacientov je 74 % infikovaných A-prúdom a 20 % je infikovaných B-prúdom.Koinfekcia môže viesť k závažnejším ochoreniam pacientov, najmä medzi zraniteľnými skupinami, ako sú deti.
Výskum na deťoch a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, ktorí boli hospitalizovaní alebo zomreli na chrípku počas chrípkovej sezóny v Spojených štátoch v rokoch 2021-22, zistil[8]že fenomén koinfekcie s chrípkou pri COVID-19 si zaslúži pozornosť.Spomedzi prípadov hospitalizácie súvisiacich s chrípkou bolo 6 % koinfikovaných COVID-19 a chrípkou a podiel úmrtí súvisiacich s chrípkou vzrástol na 16 %.Toto zistenie naznačuje, že pacienti, ktorí sú súčasne infikovaní COVID-19 a chrípkou, potrebujú invazívnu a neinvazívnu respiračnú podporu viac ako tí, ktorí sú infikovaní iba chrípkou, a poukazuje na to, že koinfekcia môže viesť k vážnejšiemu riziku ochorenia u detí. .
2 Diferenciálna diagnostika chrípky a COVID-19.
Nové ochorenia aj chrípka sú vysoko nákazlivé a existujú podobnosti v niektorých klinických symptómoch, ako je horúčka, kašeľ a myalgia.Liečebné schémy pre tieto dva vírusy sú však odlišné a používané antivírusové lieky sú odlišné.Počas liečby môžu lieky zmeniť typické klinické prejavy ochorenia, čím sa sťaží diagnostika ochorenia len podľa symptómov.Presná diagnóza COVID-19 a chrípky sa preto musí spoliehať na diferenciálnu detekciu vírusov, aby sa zabezpečilo, že pacienti budú môcť dostať vhodnú a účinnú liečbu.
Viaceré konsenzuálne odporúčania týkajúce sa diagnostiky a liečby naznačujú, že presná identifikácia COVID-19 a vírusu chrípky prostredníctvom laboratórnych testov je veľmi dôležitá pre zostavenie rozumného liečebného plánu.
《Plán diagnostiky a liečby chrípky (vydanie 2020)》[9]a 《Štandardný konsenzus odborníkov na diagnostikovanie a liečbu chrípky u dospelých (vydanie 2022)》[10]všetky objasňujú, že chrípka je podobná niektorým ochoreniam COVID-19 a COVID-19 má mierne a bežné príznaky, ako je horúčka, suchý kašeľ a bolesť hrdla, ktoré nie je ľahké odlíšiť od chrípky;Závažné a kritické prejavy zahŕňajú ťažkú pneumóniu, syndróm akútnej respiračnej tiesne a orgánovú dysfunkciu, ktoré sú podobné klinickým prejavom ťažkej a kritickej chrípky a je potrebné ich odlíšiť podľa etiológie.
《nová diagnóza a plán liečby koronavírusovej infekcie (desiate vydanie na skúšobnú implementáciu》[11]uviedol, že infekciu Covid-19 treba odlíšiť od infekcie horných dýchacích ciest spôsobenej inými vírusmi.
3 Rozdiely v liečbe chrípky a infekcie COVID-19
2019-nCoV a chrípka sú rôzne ochorenia spôsobené rôznymi vírusmi a metódy liečby sú rôzne.Správne používanie antivírusových liekov môže zabrániť závažným komplikáciám a riziku smrti týchto dvoch chorôb.
Pri COVID-19 sa odporúča používať malomolekulárne antivírusové lieky, ako je Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola, a lieky s neutralizačnými protilátkami, ako je injekcia monoklonálnej protilátky Ambaviruzumab/Romisvir.[12].
Lieky proti chrípke využívajú najmä inhibítory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir), inhibítory hemaglutinínu (Abidor) a inhibítory RNA polymerázy (Mabaloxavir), ktoré majú dobré účinky na súčasné populárne vírusy chrípky typu A a B[13].
Výber vhodného antivírusového režimu je veľmi dôležitý pri liečbe 2019-nCoV a chrípky.Preto je veľmi dôležité jasne identifikovať patogén na usmernenie klinickej liečby.
4 COVID-19/ Chrípka A / Chrípka B, trojkĺbová kontrola produktov nukleových kyselín
Tento produkt poskytuje rýchlu a presnú identifikáciu of 2019-nCoV, vírusy chrípky A a chrípky Ba pomáha rozlíšiť 2019-nCoV a chrípku, dve respiračné infekčné ochorenia s podobnými klinickými príznakmi, ale odlišnými liečebnými stratégiami.Identifikáciou patogénu môže viesť klinický vývoj cielených liečebných programov a zabezpečiť, aby pacienti mohli dostať vhodnú liečbu včas.
Celkové riešenie:
Odber vzoriek - extrakcia nukleových kyselín - detekčné činidlo - polymerázová reťazová reakcia
Presná identifikácia: identifikujte Covid-19 (ORF1ab, N), vírus chrípky A a vírus chrípky B v jednej skúmavke.
Vysoká citlivosť: LOD Covid-19 je 300 kópií/ml a chrípkových vírusov A a B je 500 kópií/ml.
Komplexné pokrytie: Covid-19 zahŕňa všetky známe mutantné kmene, pričom chrípka A vrátane sezónnych H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 atď. detekcia.
Spoľahlivá kontrola kvality: vstavaná negatívna/pozitívna kontrola, vnútorná referencia a štvornásobná kontrola kvality enzýmu UDG, monitorovanie reagencií a operácií na zabezpečenie presných výsledkov.
Široko používaný: kompatibilný s bežným štvorkanálovým fluorescenčným PCR prístrojom na trhu.
Automatická extrakcia: s Macro & Micro-Todhadautomatický systém extrakcie nukleových kyselín a extrakčných činidiel, zlepšuje sa efektivita práce a konzistentnosť výsledkov.
Informácie o produkte
Referencie
1. Svetová zdravotnícka organizácia.Sledovanie variantov SARS-CoV-2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Autoritatívny výklad _ Liang Wannian: Úmrtnosť v Omicrone je 7 až 8-krát vyššia ako v prípade chrípky _ Chrípka _ Epidémia _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198olhtml
3. Feng LZ, Feng S, Chen T a kol.Záťaž ambulantných konzultácií o chrípke podobných ochoreniach súvisiacich s chrípkou v Číne, 2006 – 2015: populačná štúdia[J].Chrípkové iné respiračné vírusy, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P a kol.Nadmerná respiračná úmrtnosť spojená s chrípkou v Číne, 2010 – 2015: populačná štúdia[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Koinfekcia SARS-CoV-2 s vírusmi chrípky, respiračným syncyciálnym vírusom alebo adenovírusmi.Lancet.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalencia a súvisiace výsledky koinfekcie medzi SARS-CoV-2 a chrípkou: systematický prehľad a metaanalýza.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Koinfekcia SARS-CoV-2 a vírusov chrípky: Systematický prehľad a metaanalýza.J Clin Virol Plus.september 2021;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, a kol.Prevalencia SARS-CoV-2 a koinfekcie chrípkou a klinické charakteristiky medzi deťmi a dospievajúcimi vo veku <18 rokov, ktorí boli hospitalizovaní alebo zomreli na chrípku – Spojené štáty americké, chrípková sezóna 2021 – 22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Národný výbor pre zdravie a wellness Čínskej ľudovej republiky (ČĽR), štátna správa tradičnej čínskej medicíny.Program diagnostiky a liečby chrípky (vydanie 2020) [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Pobočka pohotovostných lekárov Čínskej lekárskej asociácie, Pobočka pohotovostnej medicíny Čínskej lekárskej asociácie, Čínska asociácia pohotovostných lekárov, Pekingská asociácia pohotovostných lekárov, Odborný výbor pohotovostnej medicíny Čínskej ľudovej oslobodzovacej armády.Konsenzus núdzových odborníkov o diagnostike a liečbe chrípky u dospelých (vydanie 2022) [J].čínsky časopis kritickej medicíny, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Generálny úrad Štátnej komisie zdravia a wellness, Všeobecné oddelenie štátnej správy tradičnej čínskej medicíny.Oznámenie o tlači a distribúcii nového plánu diagnostiky a liečby koronavírusovej infekcie (Skúšobné desiate vydanie).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong a kol.Odborný konsenzus o antivírusovej terapii pre ľudí infikovaných novým koronavírusom [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2023, 16(1): 10-20.
13. Pobočka pohotovostných lekárov Čínskej lekárskej asociácie, Pobočka pohotovostnej medicíny Čínskej lekárskej asociácie, Čínska asociácia pohotovostných lekárov, Pekingská asociácia pohotovostných lekárov, Odborný výbor pohotovostnej medicíny Čínskej ľudovej oslobodzovacej armády.Konsenzus núdzových odborníkov o diagnostike a liečbe chrípky u dospelých (vydanie 2022) [J].čínsky časopis kritickej medicíny, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Čas odoslania: 29. marca 2024