17. mája 2023 je 19. ročník „Svetového dňa hypertenzie“.
Hypertenzia je známa ako „zabijak“ ľudského zdravia. Viac ako polovica kardiovaskulárnych ochorení, mozgových príhod a srdcového zlyhania je spôsobená hypertenziou. Preto máme pred sebou ešte dlhú cestu v prevencii a liečbe hypertenzie.
01 Globálna prevalencia hypertenzie
Celosvetovo trpí vysokým krvným tlakom približne 1,28 miliardy dospelých vo veku 30 – 79 rokov. Iba 42 % pacientov s hypertenziou je diagnostikovaných a liečených a približne každý piaty pacient má hypertenziu pod kontrolou. V roku 2019 počet úmrtí spôsobených hypertenziou na celom svete prekročil 10 miliónov, čo predstavuje približne 19 % všetkých úmrtí.
02 Čo je hypertenzia?
Hypertenzia je klinický kardiovaskulárny syndróm charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšeným krvným tlakom v arteriálnych cievach.
Väčšina pacientov nemá žiadne zjavné príznaky alebo prejavy. Malý počet hypertonikov môže mať závraty, únavu alebo krvácanie z nosa. Niektorí pacienti so systolickým krvným tlakom 200 mmHg alebo vyšším nemusia mať zjavné klinické prejavy, ale ich srdce, mozog, obličky a cievy sú do určitej miery poškodené. S progresiou ochorenia sa nakoniec vyskytnú život ohrozujúce ochorenia, ako je zlyhanie srdca, infarkt myokardu, krvácanie do mozgu, mozgový infarkt, renálna insuficiencia, urémia a periférna vaskulárna oklúzia.
(1) Esenciálna hypertenzia: predstavuje približne 90 – 95 % pacientov s hypertenziou. Môže súvisieť s mnohými faktormi, ako sú genetické faktory, životný štýl, obezita, stres a vek.
(2) Sekundárna hypertenzia: predstavuje približne 5 – 10 % pacientov s hypertenziou. Ide o zvýšenie krvného tlaku spôsobené inými ochoreniami alebo liekmi, ako sú ochorenia obličiek, endokrinné poruchy, kardiovaskulárne ochorenia, vedľajšie účinky liekov atď.
03 Liečba liekov u pacientov s hypertenziou
Princípy liečby hypertenzie sú: dlhodobé užívanie liekov, regulácia hladiny krvného tlaku, zmiernenie symptómov, prevencia a kontrola komplikácií atď. Liečebné opatrenia zahŕňajú zlepšenie životného štýlu, individualizovanú kontrolu krvného tlaku a kontrolu kardiovaskulárnych rizikových faktorov, medzi ktorými je najdôležitejším liečebným opatrením dlhodobé užívanie antihypertenzív.
Lekári zvyčajne vyberajú kombináciu rôznych liekov na základe hladiny krvného tlaku a celkového kardiovaskulárneho rizika pacienta a kombinujú farmakoterapiu, aby dosiahli účinnú kontrolu krvného tlaku. Medzi antihypertenzíva, ktoré pacienti bežne používajú, patria inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI), blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), β-blokátory, blokátory kalciových kanálov (CCB) a diuretiká.
04 Genetické testovanie individualizovaného užívania liekov u hypertenzných pacientov
V súčasnosti sa antihypertenzíva bežne používané v klinickej praxi vo všeobecnosti líšia individuálne a liečebný účinok liekov na hypertenziu je vysoko korelovaný s genetickými polymorfizmami. Farmakogenomika dokáže objasniť vzťah medzi individuálnou odpoveďou na lieky a genetickými variáciami, ako je liečebný účinok, dávkovanie a nežiaduce reakcie. Identifikácia génových cieľov lekármi zapojených do regulácie krvného tlaku u pacientov môže pomôcť štandardizovať liečbu.
Detekcia génových polymorfizmov súvisiacich s liekmi preto môže poskytnúť relevantné genetické dôkazy pre klinický výber vhodných typov liekov a dávok liekov a zlepšiť bezpečnosť a účinnosť užívania liekov.
05 Vhodná populácia pre genetické testovanie individualizovaných liekov na hypertenziu
(1) Pacienti s hypertenziou
(2) Ľudia s rodinnou anamnézou hypertenzie
(3) Ľudia, ktorí mali nežiaduce reakcie na lieky
(4) Ľudia so slabým účinkom liečby drogovej závislosti
(5) Ľudia, ktorí potrebujú užívať viacero liekov súčasne
06 Riešenia
Spoločnosť Macro & Micro-Test vyvinula viacero súprav na detekciu fluorescencie na navádzanie a detekciu liekov na hypertenziu, ktoré poskytujú komplexné a komplexné riešenie pre navádzanie klinicky individualizovanej liečby a hodnotenie rizika závažných nežiaducich reakcií na lieky:
Produkt dokáže detegovať 8 génových lokusov súvisiacich s antihypertenzívami a zodpovedajúcimi 5 hlavnými triedami liekov (blokátory B-adrenergných receptorov, antagonisty receptorov angiotenzínu II, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, antagonisty vápnika a diuretiká), čo je dôležitý nástroj, ktorý môže usmerňovať klinickú individualizovanú liečbu a hodnotiť riziko závažných nežiaducich reakcií na lieky. Detekciou enzýmov metabolizujúcich lieky a cieľových génov liekov môžu byť lekári vedení k výberu vhodných antihypertenzív a dávkovania pre konkrétnych pacientov a k zlepšeniu účinnosti a bezpečnosti antihypertenzívnej liečby.
Jednoduché použitiePomocou technológie krivky topenia dokážu 2 reakčné jamky detekovať 8 miest.
Vysoká citlivosť: najnižšia detekčná hranica je 10,0 ng/μl.
Vysoká presnosťCelkovo bolo testovaných 60 vzoriek a miesta SNP každého génu boli konzistentné s výsledkami sekvenovania novej generácie alebo sekvenovania prvej generácie a miera úspešnosti detekcie bola 100 %.
Spoľahlivé výsledky: interná štandardná kontrola kvality môže monitorovať celý proces detekcie.
Čas uverejnenia: 17. mája 2023