Štvrtým najčastejším druhom rakoviny u žien na celom svete z hľadiska počtu nových prípadov a úmrtí je rakovina krčka maternice po rakovine prsníka, hrubého čreva a konečníka a pľúc. Existujú dva spôsoby, ako sa vyhnúť rakovine krčka maternice – primárna prevencia a sekundárna prevencia. Primárna prevencia v prvom rade predchádza prekanceróze pomocou očkovania proti HPV. Sekundárna prevencia odhaľuje prekancerózne lézie skríningom a liečbou skôr, ako sa zmenia na rakovinu. Existujú tri najčastejšie používané prístupy k skríningu rakoviny krčka maternice, pričom každý z nich je určený pre konkrétnu socioekonomickú vrstvu: VIA, cytologický/Papanicolaouov (PAP) ster a testovanie HPV DNA. Pre bežnú populáciu žien nedávne usmernenia WHO z roku 2021 teraz odporúčajú skríning s HPV DNA ako primárnym testom od 30 rokov v intervaloch piatich až desiatich rokov namiesto sterového testu z krčka maternice alebo VIA. Testovanie HPV DNA má vyššiu citlivosť (90 až 100 %) v porovnaní s cytologickým testom z krčka maternice a VIA. Je tiež nákladovo efektívnejšie ako techniky vizuálnej kontroly alebo cytológia a vhodné pre všetky prostredia..
Ďalšou možnosťou, ktorú odporúča WHO, je samoodber vzoriek.... najmä pre ženy, ktoré nie sú dostatočne vyšetrené. Medzi výhody skríningu pomocou samoodberaných testov na HPV patrí väčšie pohodlie a zníženie bariér pre ženy. V prípadoch, keď sú testy na HPV dostupné ako súčasť národného programu, môže možnosť samoodberu vzoriek povzbudiť ženy k prístupu k skríningovým a liečebným službám a tiež zlepšiť pokrytie skríningom. Samoodber vzoriek môže pomôcť dosiahnuť globálny cieľ 70 % pokrytia skríningom do roku 2030. Ženy sa môžu cítiť pohodlnejšie pri odbere vlastných vzoriek, než aby navštívili zdravotníckeho pracovníka na skríning rakoviny krčka maternice.
V prípadoch, kde sú k dispozícii testy na HPV, by programy mali zvážiť, či by zahrnutie samoodberu vzoriek HPV ako doplnkovej možnosti v rámci existujúcich prístupov ku skríningu a liečbe krčka maternice mohlo riešiť medzery v súčasnom pokrytí..
[1]Svetová zdravotnícka organizácia: Nové odporúčania pre skríning a liečbu na prevenciu rakoviny krčka maternice [2021]
[2] Intervencie v rámci samošetrenia: samoodber vzoriek z ľudského papilomavírusu (HPV) ako súčasť skríningu a liečby rakoviny krčka maternice, aktualizácia z roku 2022
Čas uverejnenia: 28. apríla 2024